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計機健康保険組合・特定保健指導

 
 特定健康診査と特定保健指導について
 
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 特定健康診査の結果・判定
 
 特定保健指導の実施場所
 
 特定保健指導のお申込みについて

特定健康診査と特定保健指導について  

平成25年度から第2期特定健康診査・特定保健指導がスタートしています

 国民医療費の約3割、日本人の死亡原因の約6割を占める生活習慣病を未然に防ぐため、平成20年度より国の事業として、特定健康診査・特定保健指導がはじまりました。
 特定健康診査は、メタボリックシンドロームに着目した健診です。特定健康診査の結果・判定から、生活習慣病の発症リスクが高い「動機付け支援」「積極的支援」に該当された方を対象に、特定保健指導が行われます。
 特定保健指導は、生活習慣の改善によって生活習慣病の予防効果が多く期待できる方を対象としたプログラムで、保健師・管理栄養士などの専門スタッフがサポートします。対象となった方は、ぜひご参加ください。


メタボリックシンドロームとは

 メタボリックシンドロームは、別名「内臓脂肪症候群」といいます。
 肥満の方が脂質異常、高血圧、高血糖など複数の症状をあわせ持っている状態です。運動不足、食べすぎ、過度の飲酒など偏った生活の積み重ねによって、内臓の周りに脂肪がつきます。脂肪がたまりすぎて肥大した脂肪細胞からは悪玉の物質が出され、脂質異常、高血圧、高血糖などが同時に引き起こされます。それぞれの程度が軽い場合でも、あわせ持つことで動脈硬化の進行が早まり、脳出血、脳梗塞、心筋梗塞などの発症リスクが高まるとされています。しかし、生活習慣改善による減量で内臓脂肪を減らすことにより、その
リスクを少なくできるといわれています。

特定健康診査を受けましょう   

特定健康診査の基本項目は各種健診(人間ドック・生活習慣病健診等)に含まれています
【対  象】40~74歳の被保険者と被扶養者
【必須項目】

診察・身体計測 問診
身長
体重
BMI(肥満度)
腹囲
血圧
血中脂質検査 中性脂肪
HDLコレステロール
LDLコレステロール
肝機能検査 AST(GOT)
ALT(GPT)
γ-GTP
血糖検査※1 空腹時血糖
HbA1c
尿検査
蛋白
  ※1 血糖検査については、空腹時血糖とHbA1cの両方を測定している場合には、空腹時血糖を判定に使用します。
  ※  その他、医師の判断により「心電図検査」「眼底検査」「貧血検査」が実施される場合があります。
  ※  生理中の女性や腎疾患等の基礎疾患があるため、尿検査を実施できない場合は、未検査であっても特定健康診査を受検したとみなされます。

特定健康診査の結果・判定   

特定健康診査の結果から、メタボリックシンドローム判定と特定保健指導レベルの階層化が行われます。
特定健康診査を受検された方に、「特定健康診査の結果・判定」をお送りしています。お手元に届いたら、
「保健指導レベル」で支援内容をご確認ください。

メタボリックシンドロームの診断基準

(1)腹囲が
男 85cm以上
女 90cm以上
① 血糖 a 空腹時血糖 110mg/dℓ以上 または
b ヘモグロビンA1c 6.0%以上
② 脂質 a 中性脂肪 150mg/dℓ以上 または
b HDLコレステロール 40mg/dℓ未満
③ 血圧 a 収縮期 130mmHg以上 または
b 拡張期 85mmHg以上

上記(1)に当てはまり、さらに①~③のリスクが2つ以上  : 基準該当
1つ  : 予備軍該当
 : 非該当
※ 血糖・血中脂質・血圧で服薬中の方も該当します。
※ HbA1cについては、平成25年度よりJDS値からNGSP値に変更となります。

特定保健指導の階層化

ステップ1 内臓脂肪をチェック
(1)腹囲が
男 85cm以上
女 90cm以上
(2)腹囲が
男 85cm未満
女 90cm未満
でもBMI25以上
(3)腹囲が
男 85cm未満
女 90cm未満
かつBMI25未満
ステップ2 リスクの重なりを チェック
① 血糖 a 空腹時血糖 100mg/dℓ以上 または
b ヘモグロビンA1c 5.6%以上
② 脂質 a 中性脂肪 150mg/dℓ以上 または
b HDLコレステロール 40mg/dℓ未満
③ 血圧 a 収縮期 130mmHg以上 または
b 拡張期 85mmHg以上
④ 質問票 喫煙歴あり(①~③のリスクが1つ以上の場合カウントされます)
ステップ1で(1)の場合
ステップ2の①~④のリスクが
2つ以上 :積極的支援
1つ :動機付け支援
:情報提供
ステップ1で(2)の場合
ステップ2の①~④のリスクが
3つ以上 :積極的支援
1つまたは2つ :動機付け支援
:情報提供
情報提供

※ 65歳以上75歳未満の方は、「積極的支援」となった場合でも「動機付け支援」となります。
※ 血糖・血中脂質・血圧で服薬中の方は「情報提供」となり特定保健指導の対象にはなりません。

特定保健指導レベルと支援内容

情報提供 特定保健指導の対象ではありません。
健診結果から、ご自身の生活習慣を見直すきっかけとしてください。
血糖・血中脂質・血圧で内服治療中のため「情報提供」となった方は、主治医での治療を継続してください。
動機付け支援 特定保健指導の対象となります。お申し込みのうえ、ぜひお受けください。
支援内容は、初回支援+6か月後の実績評価です。
積極的支援 特定保健指導の対象となります。お申し込みのうえ、ぜひお受けください。
支援内容は、初回支援+3か月以上の継続的支援+中間評価+初回支援から6か月後の実績評価です。

特定保健指導の実施場所   

実施機関 内   容
来所型支援 当組合健康管理室 ・ 健康管理室の保健師・管理栄養士が担当します
・ 月~金曜日(祝祭日除く)の午前9時~午後5時(面談受付は午後4時まで)
・ 再検査来所時の実施も可能です
・ 当組合でのプログラム進行表はこちら→【動機付け支援】【積極的支援】をご参照ください
契約医療機関 ・ 特定保健指導を実施している契約医療機関
・ 【契約医療機関一覧】で「指導」と記載のある機関 ※該当する都道府県を選択してください
・ 申込み・プログラム内容詳細は医療機関へ直接お問い合わせください
訪問型支援 当組合健康管理室 ・ 健康管理室の保健師・管理栄養士が担当します
・ 事業所に伺います
・ 日程調整は事業所の健保担当者様を通じて行います
・ 当組合でのプログラム進行表はこちら→【動機付け支援】【積極的支援】をご参照ください
  (場所や人数により実施できない場合は、他の契約機関をご紹介します)
(株)保健支援センター ・ 保健師・管理栄養士など全国各地の専門相談員が担当します
・ 事業所やご自宅などご希望の場所に伺います
・ 土・日や午後8時頃までの実施も可能です
・ 積極的支援では、最終支援終了2~3ヶ月後にリバウンドゼロ作戦として支援があります
  動機付け支援では、初回支援開始2~3ヶ月後にフォローの支援があります
・ ホームページ:(株)保健支援センターもご参照ください
SOMPOリスケアマネジメント(株) ・ 保健師・管理栄養士など全国各地にいる地元の健康相談員が担当します
・ 事業所やご自宅などご希望の場所に伺います
・ 土・日や午後8時頃までの実施も可能です
・ ホームペーージ:SOMPOリスケアマネジメント(株)もご参照ください
※ 特定保健指導の費用は当組合が全額負担いたします。
※ 当組合と実施機関との間で、特定保健指導に関するデータ等の個人情報を双方で共同利用させていただきますので予めご了承ください。
※ 実施機関によってプログラムの内容が異なる場合もあります。

特定保健指導のお申込みについて  

 動機付け支援・積極的支援に該当された方へ、特定保健指導参加希望確認書をお送りしています。
 ご自身の健康維持・増進、また、メタボリックシンドローム対策のため、ぜひご参加ください。
 詳細は、「特定健康診査の結果・判定」に同封の「特定保健指導の申し込みの流れ」も合わせてご参照ください。

申し込みの流れ

健診を
当組合診療所・巡回健診・補助金
で受けた方
健診を
契約医療機関
で受けた方

健診を受検された
医療機関以外で受ける場合
健診を受検された
医療機関で受ける場合
〔健診を受検された医療機関で特定保健指導を実施していない場合など〕
医療機関で予約をおとりください。
予約がとれましたら、保健科までご連絡ください。「特定保健指導利用券」を送付いたします。
① 参加希望確認書の返信(郵送・FAX)、または電話でお申し込みください。
 なお、ホームページからもお申し込みができます。
 こちら←をクリックすると入力フォームが表示されます。
健康保険被保険者証(保険証)と「特定保健指導利用券」をお持ちになりお受けください。
参加希望確認書及びホームページでのお申し込みの必要はありません。
② 申し込み手続きのため、保健科から電話でご連絡いたします。


ご注意ください!

「特定保健指導申込書」の右上に【東振協】と記載がある方は、同封の「特定保健指導の流れ」をご参照のうえ、手続きを行ってください。


特定保健指導に関するご質問・お問い合わせ先

保健科 TEL 03‐3264‐4336/FAX 03‐3264‐4429

月~金曜日(祝祭日除く)午前9時~午後5時までとなります